- Турецкое седло
-
Турецкое седло
Клиновидная кость, вид сверху
Медиальная поверхность левой орбиты (Турецкое седло находится в верхней правой части).Латинское название sella turcica
Каталоги Туре́цкое седло́ — образование в теле клиновидной кости черепа человека в виде углубления, напоминающего по форме седло.
Содержание
Анатомия
В центре седла располагается гипофизарная ямка, заключающая гипофиз. Спереди от ямки располагается бугорок седла.
Сзади пространство турецкого седла ограничено спинкой. Спинка седла своими латеральными частями переходит в задние наклонённые отростки. У основания спинки по бокам проходит сонная борозда — борозда заполнена внутренней сонной артерией.
Топографическая анатомия
Турецкое седло в норме у взрослых имеет сагиттальный (расстояние между двумя наиболее удалёнными точками передней и задней стенок седла) размер 9—15 мм. Вертикальный размер измеряется по перпендикуляру, восстановленному от самой глубокой точки дна до межклиновидной линии, которая соответствует положению соединительнотканной диафрагмы седла и в норме составляет 7—13 мм[1].
В норме гипофизарная ямка отделена от субарахноидального пространства твёрдой мозговой оболочкой. Эта твёрдая мозговая оболочка называется диафрагмой турецкого седла. В гипофизарной ямке расположен гипофиз. Гипофиз соединен с гипоталамусом ножкой (лат. infundibulum) (воронкой) гипофиза. В диафрагме турецкого седла есть отверстие через которое и проходит эта ножка гипофиза. Над областью турецкого седла частично перекрещиваются зрительные нервы (лат. nervus opticus) и зрительные тракты (лат. tractus opticus) образуя хиазму (лат. chiasma opticum), которая покрыта мягкой мозговой оболочкой и имеет следующие размеры: длина 4—10 мм, ширина 9—11 мм, толщина 5 мм. Хиазма снизу граничит с диафрагмой турецкого седла, сверху (в заднем отделе) — с дном III желудочка мозга, по бокам — с внутренними сонными артериями, сзади — с воронкой гипофиза[2]. Прикрепление диафрагмы, ее толщина и характер отверстия подвержены значительным анатомическим вариациям. Диафрагма может быть недоразвитой, с резко увеличенным отверстием, через которое в полость седла в разной степени внедряется супраселлярная цистерна[3][4][5][6][7][8]. «Пустое» турецкое седло не следует понимать буквально: оно заполнено ликвором, гипофизарной тканью, иногда в него могут «провисать» хиазма и зрительные нервы[8][9]. В 80% случаев встречается переднее пролабирование супраселлярной цистерны[4][8].
Паутинная оболочка пролабирует в полость турецкого седла через отверстие в диафрагме в том случае, если размер отверстия превышает 5 мм[10].
См. также
- Гипофизарная ямка
- Пустое турецкое седло
- Гипофиз
- Гипоталамус
- Твёрдая мозговая оболочка
- Клиновидная кость
Примечания
- ↑ «Оценку турецкого седла…» // Оценка краниограмм у больных с нейроэндокринными синдромами
- ↑ «В полости черепа зрительные…» // Нормальная анатомия органа зрения человека
- ↑ Вейн А. М., Соловьева А. Д., Вознесенская Т. Г. Синдром «пустого» турецкого седла // Врачеб. дело. — 1987. — № 4. — С. 98—100.
- ↑ 1 2 Дедов И. И., Зенкова Т. С., Мельниченко Г. А. и соавт. Возможности магнитно–резонансной томографии в диагностике «пустого» турецкого седла // Проблемы эндокринологии. — 1993. — №4. — С. 407—408.
- ↑ Медведев А. А., Савостьянов Т. Г., Деникина О. Э. Синдром сдавления гипофиза в турецком седле, механизмы развития // Арх. патологии. — 1997. — №3. — С. 32—38.
- ↑ Bettie А. М. Glaucomatous optic neuroparthy and field loss in primary empty sella syndrome // Can J. Ophtalmology. — 1991 — Vol.26, N7.
- ↑ Neuro–ophalmology / Ed by J. S. Glaser. — Philadelphia etc., 1999. — XIV, 667р.
- ↑ 1 2 3 Shields M. B. The Textbook of glaucoma — Baltimore. — 1992 — Vol 683
- ↑ Дедов А. С., Беленков Ю. Н., Беличенко О. И., Мельниченко Г. А. Магнитно–резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо–гипофизарной системы и надпочечников // Клин. эндокринология. — 1997. — С. 43—56.
- ↑ «Этиология и патогенез ПТС…» // «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения
Ссылки
Кости черепа Мозговой череп Лобная • Теменная • Затылочная • Височная • Клиновидная Лицевой череп Решётчатая • Верхняя челюсть • Нижняя челюсть • Скуловая • Нёбная • Нижняя носовая раковина • Сошник • Слёзная • Носовая Швы Венечный • Лямбдовидный • Затылочно-сосцевидный • Теменно-сосцевидный • Клиновидно-лобный • Клиновидно-теменной • Клиновидно-чешуйчатый • Клиновидно-скуловой • Теменно-чешуйчатый • Височно-скуловой • Лобно-скуловой • Метопический (лобный) • Саггитальный • Лобно-решётчатый • Каменисто-чешуйчатый • Клиновидно-решётчатый • Клиновидно-каменистый Роднички Большой • Малый • Сосцевидный • Клиновидный Условные точки Птерион • Астерион • Назион • Брегма • Лямбда Категория:- Череп
Wikimedia Foundation. 2010.